يُعرَّف الشخص البدين بأنه الشخص الذي يعاني من زيادة في الأنسجة الدهنية ويبلغ مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس للوزن مقارنة بالطول لأن الأنسجة الدهنية الزائدة يمكن أن يكون لها عواقب صحية خطيرة ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الدهون في الدم. السمنة هي واحدة من أكثر الحالات الطبية شيوعًا في المجتمع الغربي اليوم وأكثر الأمراض صعوبة في علاجها وعلاجها. تم إحراز تقدم ضئيل نسبيًا في علاج السمنة بخلاف تغيير نمط الحياة ، ولكن تم جمع الكثير من المعلومات حول العواقب الطبية للسمنة.
أسباب وعوامل خطر السمنة
تشمل الأسباب الرئيسية للسمنة ما يلي:
عدم ممارسة الرياضة
يحرق الأشخاص المستقرون سعرات حرارية أقل من الأشخاص النشطين ، حيث يُظهر المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية وجود ارتباط قوي بين قلة النشاط البدني وزيادة الوزن في كلا الجنسين.
الإفراط في الأكل
يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام إلى زيادة الوزن ، خاصةً إذا كان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر ، مثل الوجبات السريعة والأطعمة المقلية والحلوى ، ذات كثافة طاقة عالية – الكثير من السعرات الحرارية بكميات صغيرة.
الوراثة
يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من السمنة ، لأن الجينات تؤثر أيضًا على الهرمونات التي تنظم الدهون.
أحد الأسباب الجينية للسمنة هو نقص هرمون اللبتين ، وهو هرمون ينتج في الخلايا الدهنية والمشيمة. يتحكم اللبتين في الوزن عن طريق إرسال إشارات إلى المخ ليقلل من تناول الطعام عندما تزداد مخزونات الدهون في الجسم.
إذا لم ينتج الجسم ما يكفي من هرمون اللبتين لسبب ما أو إذا فشل اللبتين في إرسال إشارات إلى الدماغ لتناول كميات أقل من الطعام ، فإن هذا التحكم يفقد ويحدث السمنة.
اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات البسيطة
دور الكربوهيدرات في زيادة الوزن غير واضح لأن الكربوهيدرات تزيد من مستويات السكر في الدم والتي بدورها تحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين مما يعزز نمو الأنسجة الدهنية مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
يعتقد بعض العلماء أن الكربوهيدرات البسيطة مثل السكر والفركتوز والحلوى والمشروبات الغازية تسبب زيادة الوزن. لأنه يتم امتصاصها في مجرى الدم أسرع من الكربوهيدرات المعقدة ، مثل: المعكرونة والأرز البني والحبوب والخضروات.
تكرار الأكل
العلاقة بين تكرار الوجبات ووزن الجسم مثيرة للجدل إلى حد ما ، حيث تشير العديد من التقارير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يأكلون أقل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
لاحظ العلماء أن الأشخاص الذين يتناولون أربع أو خمس وجبات صغيرة يوميًا لديهم مستويات أقل من الكوليسترول والسكر في الدم وأكثر استقرارًا من أولئك الذين تناولوا وجبات أصغر ، ووجبتان أو ثلاث وجبات كبيرة في اليوم.
أحد التفسيرات المحتملة هو أن الوجبات الصغيرة والمتكررة تنتج مستويات مستقرة من الأنسولين ، في حين أن الوجبات الكبيرة تسبب ارتفاعًا كبيرًا في الأنسولين بعد الأكل.
الأدوية
تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة الوزن بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج وبعض أدوية السكري وبعض الهرمونات (مثل موانع الحمل الفموية) ومعظم الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
يمكن أن تتسبب بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ومضادات الهيستامين في زيادة الوزن. تختلف أسباب زيادة الوزن من دواء إلى آخر لكل عقار. إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر ، فيجب عليك مناقشة الدواء مع طبيبك بدلاً من إيقافه. لأن هذا يمكن أن يكون له تداعيات خطيرة.
عوامل نفسية
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تؤثر العواطف على عادات الأكل ، حيث أن الكثير من الناس يفرطون في تناول الطعام بسبب مشاعر مثل الملل أو الحزن أو التوتر أو الغضب ، كما أن معظم الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ليسوا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات نفسية من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص الذين يسعون للعلاج من مشاكل الوزن الخطيرة من صعوبة الإفراط في تناول الطعام.
مرض
يساهم قصور الغدة الدرقية ، ومقاومة الأنسولين ، ومتلازمة تكيس المبايض ، ومتلازمة كوشينغ أيضًا في السمنة.
مشكلة اجتماعية
هناك ارتباط بين المشاكل الاجتماعية والسمنة. عدم وجود المال لشراء طعام صحي أو مكان آمن للمشي أو ممارسة الرياضة يزيد من خطر الإصابة بالسمنة.
مضاعفات السمنة
تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي:
أمراض القلب والسكتات الدماغية
تجعلك السمنة أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية، وهي عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية.
داء السكري من النوع الثاني
يمكن أن تؤثر السمنة على طريقة استخدام جسمك للأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم، هذا يزيد من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين ومرض السكري.
أنواع معينة من السرطان
قد تزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان الرحم وعنق الرحم وبطانة الرحم، وسرطان المبيض، وسرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المريء، وسرطان الكبد، وسرطان المرارة، وسرطان البنكرياس، وسرطان الكلى والبروستات.
مشكلات في الجهاز الهضمي
تزيد السمنة من احتمالية إصابتك بحرقة المعدة وأمراض المرارة ومشكلات الكبد.
مشكلات أمراض النساء والجنس
قد تسبب السمنة العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء، يمكن أن تسبب السمنة أيضًا ضعف الانتصاب لدى الرجال.
توقف التنفس أثناء النوم
الأشخاص المصابون بالسمنة أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم، وهو اضطراب خطير محتمل حيث يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر أثناء النوم.
أعراض مرض كوفيد 19 الشديدة
تزيد السمنة من خطر الإصابة بأعراض حادة إذا أصبت بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا، قد يحتاج الأشخاص الذين يُعانون من حالات شديدة من كورونا إلى العلاج في وحدات العناية المركزة أو حتى المساعدة الطبية للتنفس.
علاج السمنة
تشمل أبرز طرق العلاج ما يأتي:
1. ممارسة الرياضة
إن ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فِقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل يُسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السُّعُرات الحرارية في الجسم.
إن ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي إلى إنقاص قليل في الوزن، أما الميزة الرئيسة لممارسة الرياضة فهي أنها تُساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت، يوصى اليوم بممارسة النشاط البدني المعتدل لمدة ساعة في اليوم.
2. علاج السمنة الدوائي
تمت الموافقة على عدد قليل جدًّا من الأدوية لعلاج السمنة التي بحاجة لوصفة طبية والتي يوصى بها لتخفيف الوزن، حيث يوصى بتناول الأدوية كجزء من البرنامج العلاجي الشامل وليس كوسيلة وحيدة لتخفيف الوزن وعلاج السمنة.
توجد للأدوية آثارٌ جانبية كثيرة، مثل:
جفاف الفم.
الإمساك.
الدوخة.
الأرق.
الإسهال.
حدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.
3. العلاج الجراحي
إن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ويكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 40 يستطيعون أن يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة تؤدي إلى فِقدان الوزن.
لكن الانخفاض في الوزن والذي يقدر بحوالي 50% من وزن المريض الأولي ترافقه آثار جانبية خطيرة ومضاعفات للعملية الجراحية، مثل:
عدوى في الصِّفاق.
حصى في القناة الصفراوية.
نقص الفيتامينات المختلفة.
الوقاية من السمنة
تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
تناول خمس وجبات صغيرة في اليوم.
تجنب الأطعمة المصنعة.
قلل استهلاك السكر.
قلل من استخدام المحليات الصناعية.
تجنب الدهون المشبعة.
اطهي الطعام في المنزل.
جرب نظامًا غذائيًا نباتيًا.
